鎖肛の症状、治療方法、ホームケア

鎖肛とは

鎖肛とは生まれつき肛門や直腸に形成異常がある病気で、症状は肛門が無く直腸が盲端になっているもの、瘻孔と呼ばれる小さな穴があいているもの、肛門があっても直腸とつながっていないものなど様々です。鎖肛は消化官先天異常の中で最も多くみられ、4000〜5000人に1人の割合でみられます。

鎖肛の症状

鎖肛は直腸の盲端と恥骨直腸筋の位置関係で低位鎖肛、中間位鎖肛、高位鎖肛の3つに分けられます。肛門の近くが閉鎖しているものは低位鎖肛、その奥が閉鎖している物は中間位鎖肛、さらに奥が閉鎖しているものを高位鎖肛となります。

 

肛門が塞がっているので便が排泄できずお腹が膨らんだり吐いたりします。瘻孔と呼ばれる小さな穴がある場合はそこから便が出ることもあります。男の子は直腸と尿道が、女の子は子宮や膣が直腸と瘻孔でつながっていることがあります。その為尿に便が混じったり、膣から便が出ることもあります。

 

生まれてすぐに体温を計測するときに体温計が肛門に入らないことで気付くことが多いですが、瘻孔があり便が出ている場合や肛門の狭窄の場合は便が出てているので、発見が遅れてしまうこともあります。

鎖肛の治療法

低位鎖肛の場合は新生児期に手術をして肛門を作ります。中間位鎖肛、高位鎖肛の場合は新生児期に人工肛門を作り、筋肉が発達する生後半年から1歳頃に肛門を作る手術をします。治療方法や手術の方法や時期などは症状によって異なります。

鎖肛のホームケア

根治術後、低位鎖肛は排便訓練を行うことで、ほとんどの場合排便のコントロールができるようになります。中間位鎖肛、高位鎖肛の場合は排便のコントロールができず、便秘や便失禁などの排便障害が現れることがあります。排便がコントロールできるようになるまでに、長期にわたる治療が必要になることもありますが、根気よく排便訓練を行うことが大切です。治療が治療は医師の指示に従って根気よく行いましょう。

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